[רפאל אלמוג]

מירית שלום,

שאלתך אינה עוסקת בתחום הפורום. יחד עם זאת, נראה שהנתבעים הפעילו ביטוח לנזקים לצדדים שלישיים שברשותם ולכן הדברים נרשמו.
איני רואה דרך שהדבר יכול לגרום לך נזק כלשהו. שהרי חברת הביטוח משלמת בשם מבוטחיה, ולצורך כך מבקשת סביר להגן על מבוטחיה ועליה (מבחינת אחד הם לצרכי הפשרה).
מכל מקום, מומלץ להיוועץ בעו"ד הבקיא בתחום / עורך הדין המייצג.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

שלום רב,

איני סבור שקמה לך עילת תביעה במקרה דנן. הצירוף לפוליסות הסיעוד הקבוצתיות לרוב אוטומטי (תלוי בשנת ההצטרפות ובחברת הביטוח) ובכל מקרה מצויין במסגרת ההצטרפות לביטוח המשלים של קופת החולים.
עד גיל 18 מבוטח אינו חב בתשלום פרמיות. הדבר מצוין בתנאי הפוליסה.
מעבר לכך, קיים לוח שיעור הפרמיות לפי גיל.
לצד זה, נשאלת השאלה מדוע לא ערכת בירור עבור מה משולם תשלום חודשי.
מעבר הפעילות של "דקלה חברה לביטוח בע"מ" ל"הראל חברה לביטוח בע"מ" נבע עקב מיזוג החברות ולכן, לדעתי, לא קיימת עילת תביעה גם בעניין זה.
מכל מקום, מומלץ להיוועץ בסוכן ביטוח ו/או עו"ד העוסק בתחום.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

תמר שלום,

בפנייתך חסרים פרטים על מנת לענות על שאלתך.
לא ברור מפנייתך מהם המועדים המדויקים בגינם נדרש חוב תשלום הפרמיות, והאם באותה תקופה הפוליסה בכלל היתה בתוקף.
לא ברור מהי אותה אי הבנה ומדוע לא שולמו הפרמיות.
אך, ככל ונשלחה הודעת ביטול בהתאם לתנאי הפוליסה, הרי שאז ורק אז ניתן להימנע מתשלום הפרמיות. בכל מקרה אחר, לא ברור מפנייתך מדוע לא שולמו הפרמיות, וככל ולא חלפה תקופת ההתיישנות לגביית החוב (כאמור לא ברורים המועדים המדויקים אז קשה להשיב ביחס לכך), הרי שעשויה חברת הביטוח לעמוד על החוב המגיע לה.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

אירנה שלום,

יש לבחון היטב את מלוא מסמכי ההצטרפות שלך לקרן הפנסיה, על מנת לדעת האם ישנו בסיס לטענת חברת הביטוח.
במרבית קרנות הפנסיה ישנה תקופת אכשרה בת 60 חודשים (5 שנים) בגין מחלות שאירעו טרם ההצטרפות לקרן וגרמו לנכות.
מכל מקום, מומלץ לבחון את העניין עם עו"ד הבקיא בתחום.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

אור שלום,

שאלתך הינה בתחום דיני הניזקין ולא דיני הביטוח. מכל מקום, ככל הנראה, מבלי לעיין בנוסח הסכם הפשרה המלא, נראה כי לא תוכלי לתבוע בגין נזקים חדשים (ככל ויהיו) כתוצאה מהאירועים נשוא התביעה.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

מיכל שלום,

שאלתך אינה בתחום הפורום, מה גם שאיני יכול ליתן ייעוץ מקצועי כשכל הפרטים אינם בפני. מומלץ לפנות לעוה"ד המטפל בתיק.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

מיכל שלום,

שאלתך אינה בתחום הפורום. בכל זאת, אציין שככלל מלוא ההוצאות שיש ללקוח בתיק אמורות להיות מועברות אליו, בלא קשר לסכום הפיצוי, אך למען הסדר הטוב מומלץ להבהיר זאת בהסכם שכ"ט.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

שאלתך עוסקת בדיני עבודה ולא באובדן כושר עבודה. לכן, מומלץ להיוועץ עם עו"ד העוסק בתחום.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

מיקה שלום,
ככל והינך עונה לתנאי הפוליסה, קרי אינך עובדת בפועל בהתאם לתנאים האמורים בפוליסה, והכנסותיך אינן מעבודה אלא מגמלאות ביטוח לאומי (אבטלה), איני רואה סיבה מהותית שלא תקבלי תגמולים מחברת הביטוח.
כמובן, על מנת להשיב בצורה מלאה, עלי לעיין בתנאי הפוליסה המלאים.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

בעז שלום,

חסרים פרטים על מנת לענות על שאלתך. אני מניח שהגשת תביעה לקבלת קצבת נכות ונקבע כי ישנם עיסוקים נוספים שהינך יכול לעבוד בהם. מכל מקום, מומלץ להיוועץ עם עו"ד באם יש מקום להגיש ערר על החלטת הוועדה הרפואית.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

ענבל שלום,

שאלתך אינה בתחום הפורום. בכל מקרה, כדי לממש את פסק הדין ניתן לפנות להוצאה לפועל.
מומלץ להיוועץ בעו"ד העוסק בתחום.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

נירה שלום,

יש לעיין בתקנון הקרן והפוליסה שרכשת ולבדוק האם ישנה התייחסות למצב בו תוכלי למשוך כספים אך לא לעבוד בפועל עקב המצב הבריאותי, וככל וכן – עד לאיזה סכום. אם אין סעיף כזה, הרי שתוכלי לקבל קצבה ו/או פיצוי רק אם לא תקבלי שכר בפועל.
מכל מקום, מומלץ להיוועץ בעו"ד העוסק בתחום.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

שלמה שלום,

הואיל וחל שינוי במצב הרפואי והתפקודי, עליך לעדכן את קרן הפנסיה בכך ולהעביר לה את התיעוד הרפואי העדכני. לוועדה הרפואית יש את הזכות לבדוק אותך על ידי רופא מטעמה ולקבוע את זכאותך לקצבה בהתאם.
וועדה רפואית לעובדי מדינה רלוונטית אם תרצה להתפטר ולהיות זכאי לפיצויים. ככל ותרצה לעשות כן – ייתכן וקיימת לך זכאותך לכך.
מכל מקום, מומלץ להיוועץ בעו"ד הבקיא בתחום.

בריאות שלמה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

שי שלום,

בעת הגדלת הכיסוי הביטוחי עקב עליה בשכר, חברת הביטוח בהחלט יכולה להחריג בעיות רפואיות חדשות, אך רק על ההפרש בין השכר הקודם לחדש.
מדובר בשאלה חיתומית (באם לקבל ואם כן באילו תנאים) וניתן כמובן לנהל דין ודברים בעזרת גורמים מקצועיים, לרבות יועץ / סוכן ביטוח.
באשר לשאלתך הראשונה, הרי שכפי שציינתי זו זכותה של חברת הביטוח. ייתכן ויסוכם כי חברת הביטוח לא תחריג את שביקשה עבור תוספת בפרמיה החודשית.
באשר לשאלתך השניה, מדובר בשאלה שברפואה ולכן איני יכול לענות עליה.

בריאות והצלחה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

ניקולאי שלום,

על מנת להיות זכאי לקצבת נכות מקרן הפנסיה, עליך להוכיח שאינך עובד עקב מצבך הבריאותי ולא עקב כל גורם אחר. ככל ובקרן הפנסיה אין קיזוז עם ענף נכות כללית או ענף האבטלה במוסד לביטוח לאומי, הרי שניתן לקבל את הקצבאות במקביל. מומלץ לעיין בתקנון הקרן כדי לבחון את עניין החל"ת והקצבאות מהביטוח הלאומי.
נא תשומת ליבך, כי ברוב קרנות הפנסיה קיימת תקופת המתנה של כ – 3 חודשים.
מכל מקום, מומלץ להיוועץ עם עו"ד העוסק בתחום.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[מאת]

תגובות