[רפאל אלמוג]

לא ברור מתוקף מה גבתה הקופה את הסכום, אך אני מניח שמדובר בקנס ? או אולי עמלה שהיא נדרשה לשלם ? תריך לברר יותר לעומק את הסיבה.
אני מניח שזה גם מופיע בהסכם מולה.
בדקי, עדכני ואוכל להתייחס בצורה מלאה.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

איריס, שאלתך מאוד רחבה וקשה להתייחס אליה. עליך כמובן להיערך עם אישורים רפואיים מתאימים (המלצתי תאספי את כל התיק הרפואי הרלבנטי), אישורים תעסוקתיים, העתק מלא מפוליסת הביטוח. לאחר מכן, יש לוודא שאת עונה לקריטריונים הקבועים בפוליסה. לוודא שהרופא התעסוקתי מתייחס להגדרה בפוליסה ולהגיש תביעה אל חברת הביטוח. באם את עונה לקריטריונים, אין לך סיבה אמיתית לחשוש. יחד עם זאת, חשוב שתדעי ותכירי את נימוקי הדחייה. קיים לא מעט. מן הסתם איני יכול להרחיב עליהם כאן במסגרת הפורום, אך אני מניח שתוכלי למצוא לא מעט מאמרים שלי בנושא. אם לא – פני אלי ואפנה אותך.

בברכה,

עו"ד רפאל אלמוג

[רפאל אלמוג]

אם יהיו לך שאלות נוספות, אני כאן.
בברכה,
עו"ד רפאל אלמוג

[רפאל אלמוג]

ליאור, מן הסתם עו"ד שיש לו ידע וניסיון בעניין, עשוי לתרום ערך מוסף בניהול התיק. יחד עם זאת, ישנם לא מעט מצבים בהם אין טעם בפניה אל עו"ד לניהול התיק, אלא לייעוץ ראשוני בלבד. למשל, אם אתה יודע שאין סיבה שהתביעה לא תוכר, או סביר כי אין נכות אשר תזכה בגמלה, אז מדוע לפנות ? יחד עם זאת, אם אתה צופי קושי בהכרה של הפגיעה על ידי קצין התגמולים, הרי שמתוך הסתכלות על זכויותיך העתידיות, אמליץ לך בחום לשכור שירותי עו"ד. לגבי הנכות – בדוק עם רופא מומחה רלבנטי לתחומך.

בהצלחה ורק בריאות !

[רפאל אלמוג]

ממליץ לך להיוועץ עם עו"ד הבקיא בתחום זה .
על פניו, התשובה היא חיובית. יחד עם זאת, ישנם לא מעט פסקי דין מתחום החוזים העוסקים בנושאים דומים מול גופים פרטיים ולא ציבוריים, לפיהם אין להשיב את סכומים שיצרו על פי דיני החוזים "הסתמכות".

בהצלחה!

[רפאל אלמוג]

יגאל שלום,
משאלתך מתעוררות סוגיות רבות.
הראשונה בהם – מה ההסדר הקבוע בפוליסה ? עלי לעיין בה.
שנית, באם מערכת היחסים על פי הפוליסה היא בין הרופא וחברת הביטוח, הרי שאינך צד לסיפור. אך אם לא – כמי שקיבל את השירות הוא בהחלט יכול לחזור אליך בדרישה / תביעה.
יחד עם זאת, ושלישית, גם לך אין כל "אשם" בשעה שמי שהיה אמור לשאת בתשלום הביטוח הוא המעביד… (כך אני מבין מדבריך). ולכן, במידה והוא יפנה אליך בתביעה כספית, יהיה עליך לפנות למעביד בהודעת צד ג' (סוג של תביעה).
רביעית, גם לחברת הביטוח יש אחריות בסיפור, שכן ישנם כללים לביטול חוזה עקב אי תשלום פרמיות, ולכן הנושא אינו פשוט כלל ועיקר.

מה היה עלות הטיפול ?

בברכה,

עו"ד רפאל אלמוג

[רפאל אלמוג]

שים לב…

[רפאל אלמוג]

על מה הוא החתים אותך ? איזה עסקה ? בן כמה אתה היום ?
מציע לך להיוועץ עם עורך דין העוסק בתחום התביעות הקטנות. יש פורום כזה באתר.

[רפאל אלמוג]

השאלה אינה בתחום עיסוק של פורום כללי זה.

[רפאל אלמוג]

באפשרותך להגיש תביעה כנגד המזיק רק על הנזקים שלא שולמו לך במסגרת הביטוח. שהרי, מרגע ששילמה לך חברת הביטוח את התגמולים, עוברים זכויותיך בענין זה אליה. חברת הביטוח רשאית להגיש תביעת שיבוב כנגד המזיק ולדרוש החזר של הפיצוי ששילמה לך. בכל הנוגע לשאר הנזקים שלא שולמו לך, אתה בהחלט רשאי (כגון: הפסד הנחת פרמיה, אובדן ימי עבודה ועוד).
סעיף 2 לא ברור – הרי סביר שקיבלת החזר על הפרמיה.
סעיף 4 – לא ברור. הטיפול לא בא לידי ביטוי בהערכת השווי של הרכב על ידי חברת הביטוח. או האם כוונתך לטיפול שוטף / אחזקה ? ספק רב אם תוכל לתבוע בעניין האחרון. בהצלחה.

[רפאל אלמוג]

זה לא רלבנטי מה ראית במועד הביקור בנכס. אם סוכן שההשכרה היא כוללת את התכולה, אז ברור שיש לזה רלבנטיות. בהחלט ניתן אגב לטעון להטעיה מצידו נוכח מודעת הפרסום, אך איני רואה דרך שתוכלי לאכוף את הנושא אלא לכל היותר לבטל את העסקה (גם זה בספק אם סוכם בחוזה דבר אחר מכפי שפורסם במודעה). חוק החוזים הוא שרלבנטי לעניין.

[רפאל אלמוג]

להתייעץ בנושא בפורום דיני עבודה שבאתר.

[רפאל אלמוג]

אך סיכם איתך דבר אחר.
מה סוכם בהסכם בנוגע לתכולה ?

[רפאל אלמוג]

משאלתך אני מבין שהיא קטינה … ?
האם זה חוקי מאיזה בחינה ? מבחינת דיני עבודה ? מס הכנסה ?
על פניו, ככל ומדובר במכירה חד פעמית של מוצרים שבבעלותכם ולא מדובר בהכנסה מעיסוק דרך קבע, איני רואה בעיה, אך נכון להיוועץ עם עורכי דין העוסקים בתחום הנ"ל שציינתי.

[רפאל אלמוג]

אבנר שלום רב,
באיזה ביטוח הינך מבוטח בחברת הביטוח הראל ? נכות מתאונה ?
מה סיבת הדחייה מצד חברת הביטוח ? האם לטענתם לא מדובר באירוע תאונתי ?
מה היה הרקע לאירוע הלבבי ?

בברכה,

עו"ד רפאל אלמוג

[מאת]

תגובות