[רפאל אלמוג]

ישראל שלום,

שאלתך הינה בתחום דיני המקרקעין ו/או דיני חוזים. אנא פנה לעו"ד הרלבנטי לעניין.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

מירי שלום,

זהו פורום העוסק באובדן כושר עבודה. שאלתך הינה בתחום דיני העבודה, לכן יש לפנות לעו"ד הרלבנטי.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

מרסלו שלום,
ככלל, אין מניעה לקבל תמלוגים בגין אובדן כושר עבודה מקרן הפנסיה ומחברת הביטוח במקביל. התמלוגים החודשיים יחושבו בהתאם לאמור בתקנון הקרן/פוליסת הביטוח, כאשר יש להביא בחשבון כי על פי רוב בביטוחי אובדן כושר עבודה ישנה מגבלת תשלום לפי 75% ממוצע השכר ב 12 החודשים שקדמו לאי הכושר.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

נועה שלום,
המעביד אינו מחויב לבטח את העובד בביטוח אובדן כושר עבודה דרך חברת ביטוח פרטית, אולם המעביד מחויב להפריש כספים לקרן פנסיה, הכוללת במסגרתה ביטוח אובדן כושר עבודה. ביחס לכך, מומלץ לעיין בצווי ההרחבה שיצאו ותוקנו החל משנת 2008 ואילך. בהצלחה.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

איילה שלום,

זהו פורום אובדן כושר עבודה. יש להפנות את שאלתך לעו"ד העוסק בדיני חוזים ו/או דיני עבודה.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

פינק שלום,
יש לעיין בתנאי פוליסת הביטוח שברשותך, ולבדוק האם יש מניעה לקבל תשלום בגין ימי המחלה, שעה שהינך מקבל תגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודה.
על פניו, מדובר בהכנסה לכל דבר ועניין, מצד שני מדובר בהטבה סוציאלית העומדת לרשותך. למשל, אילו היית יכול לפדות את הסכום, הרי שלא ניתן היה לטעון כי יש לך הכנסה חודשית.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

אולג שלום,
יש לעיין בתנאי הפוליסה ולבדוק האם הינך יכול לעבוד בעבודה אחרת שעה שהנך מקבל תמלוגי ביטוח אכ"ע מקצועי. בד"כ ישנם חריגים בעניין זה.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

רומן שלום,

יש לעיין בתקנון קרן הפנסיה הרלבנטית ולבחון איזה סוג של ספורט אתגרי מכוסה במסגרתה. מוזמן להעביר אלינו וננסה לעזור.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

מיה שלום,
ירידה בשכר החודשי יכולה להשפיע הן על פיצויי הפיטורין והן על ההפרשות לקרן הפנסיה. המשך עבודתך תלוי במצבך הרפואי.
באשר לתנאי העבודה, יש להיוועץ בעו"ד העוסק בדיני עבודה.
בהצלחה!

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

רותי שלום,
עלי לעיין בתנאי הפוליסה ולבחון את הגדרת "מקרה הביטוח" המזכה בפיצוי.
על פניו, נראה כי ככל והמטען לא אבד, אין חברת הביטוח חייבת לשלם את התגמולים בין כך. אולם, כאמור, הדבר תלוי בתנאי הפוליסה והגדרותיה.
מכל מקום, מומלץ להיוועץ בעו"ד העוסק בתחום.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

מקסים שלום,
כאשר חברת ביטוח מסרבת לשלם תמלוגי ביטוח, יש להיוועץ בעו"ד העוסק בדיני ביטוח.
פורום זה אינו עוסק בהמלצות על עו"ד.
בהצלחה!

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

יעלה שלום,
באשר לשאלת האשפוז, הרי מדובר בשאלה רפואית שאין באפשרותי להתייחס אליה.
באשר לדחייה של חברת הביטוח, יש לעיין בתנאי הפוליסה ולבחון את החריגים הנוגעים לעניין זה. ככלל, כאשר חברת ביטוח מעוניינת להחריג מהפוליסה עניין מסוים, אזי היא עושה זאת באופן מפורש. כשלא כך הדבר וניתן לפרש את העניין במספר דרכים, חשוב לדעת כי קיימים כללי פרשנות ייחודיים בתחום דיני הביטוח, לרבות כללי פרשנות לטובת המבוטח וכנגד מנסח הפוליסה.
מומלץ להיוועץ בעו"ד העוסק בתחום.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

ישי שלום,
האחריות רובצת לפתחה של המבטחת אשר ביטחה את המבוטח עת שאירע "מקרה הביטוח", אף אם הביטוח הקולקטיבי לחברי קופת החולים עבר למבטחת אחרת. הוראות הפיקוח על שירותים פיננסיים (ביטוח) (ביטוח סיעודי לחברי קופת חולים) קובעות כי מקרה ביטוח שאירע לראשונה ב-36 החודשים הראשונים לחייו של מבוטח אינו מכוסה במסגרת פוליסות הסיעוד לחברי קופות החולים. לכן, הבחינה המהותית ביותר במקרה זה נוגעת לעת התרחשות "מקרה הביטוח" כהגדרתו בפוליסה, כך שהפוליסה הרלבנטית תהא זו שבמסגרתה אירע "מקרה הביטוח" כאמור לעיל.
מפנייתך אני מבין כי מקרה הביטוח לא אירע ב 36 החודשים, אך המקור לכך הינו במסגרת תקופת זמן זו. לכן, הטענה הינה לכל היותר מצד חברת הביטוח הינה לכל היותר ל"מקרה ביטוח שנתבטל" (סעיף 16 לחוק חוזה הביטוח), וכמובן יש מקום לטענות נגדיות בעניין זה.
בהצלחה!

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

אילנה שלום,

מי שנושא באחריות הוא המזיק בלבד, וכפי שמצוין בפנייתך, ייתכן ומדובר בבעל הדירה שמעליך. ככל והמזיק אינו מוכן לקחת אחריות על הנזקים שנגרמו לך, באפשרותך להגיש נגדו תביעה בבית המשפט המתאים.
ככל ומדובר באי לקיחת כיסוי ואחריות בפוליסה שברשותך, יש לעמוד על קבלת מכתב דחיה מסודר, על מנת להבין מה הנימוק לדחייה (סביר להניח כי הטענה הינה שמקור הנזק אינו בדירה).
בהצלחה!

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[רפאל אלמוג]

ניצן שלום,
ייתכן וניתן לתבוע את חברת הביטוח על הנזקים שנגרמו למבנה. יחד עם זאת, נהוג להגיש תביעה כגון דא עם קרות האירוע, על מנת לאפשר לשמאי מטעם חברת הביטוח להעריך את הנזק, שכן אחרת יהא קושי להעריך את גובה הנזקים. יש לעיין בתנאי הפוליסה ולבחון האם אכן מדובר ב"מקרה ביטוח" המזכה בפיצוי, חלקי או מלא.
בהצלחה!

בברכה,
רפאל אלמוג

[מאת]

תגובות