[osher1632]

חברת ביטוח יכולה לטעון שלא גיליתי לה הכל בהצהרת הבריאות, אם התיק הרפואי שלי נמצא אצלה כל הזמן? הרי זה לא שהמידע לא היה ברשותה?

[רפאל אלמוג]

שאלתך כללית, ולכן אתייחס באופן כללי.
לפי סעיף 6 לחוק חוזה הביטוח – למבוטח קיימת חובת גילוי בעת ההצטרפות לביטוח, לפרט את מלוא המידע הרפואי הנדרש על מנת שתוכל חברת הביטוח לקבל החלטה בנוגע לעסקה.
בפועל, חברות הביטוח עורכות חיתום לפי הצהרת הבריאות ולא עורכות בירור רפואי מקיף טרם צירוף המבוטח.
כל זאת, למרות שהן מחתימות את המבוטח על טופס ויתור על סודיות רפואית.
לעיתים, כפי שאתה טוען, אף המידע זמן לרשותן והן יכולות לעיין בו.
לפי סעיף 8 – ישנם מקרים בהם בית המשפט יכול לשלול את התרופה בגין "אי הגילוי" הנטען, על סמך סעיף זה לחוק, מאחר וחברת הביטוח ידעה / יכולה היתה לדעת על המצב הרפואי.

בברכה,

עו"ד רפאל אלמוג

[מאת]

תגובות